Главная | Контакты | О колледже | Преподаватели | Обучение | Воспитание | Практика | Студенты | Абитуриенту | Выпускники


Медицинский колледж Медицинского института
ФГАОУ ВПО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»

Школа ухода
квалифицированно об уходе и просто о сложном

Сайт создан в рамках дипломной работы «Информационно-коммуникационные технологии в деятельности медицинской сестры при организации школы ухода» студенткой группы 03051301 специальности 34.02.01 Сестринское дело Викторией Александровной Борисенко.

Материалы школы ухода разработаны при поддержке и консультативной помощи доцента Кафедры пропедевтики внутренних болезней и клинических информационных технологий НИУ «БелГУ» к.м.н. Ирины Петровны Пономаревой.

Главная

Оборудование комнаты

Проблемы ухода

Пролежни

Питание

Недержание мочи

Нарушения стула

Хроническая боль

Перемещение пациента

Конгнитивная дисфункция

Уход при онкологических заболеваниях

Уход при неонкологических заболеваниях

Хроническая боль

СОДЕРЖАНИЕ

ЧТО ТАКОЕ БОЛЬ?

Больные с хроническими прогрессирующими заболеваниями, сопровождающимися двигательными расстройствами, часто испытывают хроническую боль.

С медицинской точки зрения, боль – это вид чувства, своеобразное неприятное ощущение; реакция на это ощущение, которая характеризуется определённой эмоциональной окраской, рефлекторными изменениями функций внутренних органов, двигательными безусловными рефлексами.

Наверх


ТИПЫ БОЛИ: НЕЙРОПАТИЧЕСКИЙ И НОЦИЦЕПТИВНЫЙ

Обратите внимание!

Для адекватной оценки боли необходимо поверить жалобам пациента на боль. Больные, хронически испытывающие боль, не обязательно станут описывать признаки, сопровождающие острую боль, чаще они выглядят подавленными, иногда агрессивными.

Определить интенсивность боли можно при помощи визуально-аналоговой шкалы, на которой он сам отметит степень своих болевых ощущений от 0 до100%.

Обратите внимание!

При затрудненном контакте с больным, особенно в пожилом и старческом возрасте, об интенсивности боли можно судить по невербальным признакам (маркеры боли):

  • Влажная кожа.
  • Учащенное сердцебиение, не связанное с заболеванием.
  • Слезы, влажные глаза.
  • Расширение зрачков.
  • Вынужденная поза.
  • Характерная мимика - сжатые зубы, напряжение мимической мускулатуры лица (нахмуренный лоб, поджатые губы).
  • Прижатие рукой места локализации боли, поглаживание и растирание его.
  • Нарушение глазного контакта (бегающие глаза).
  • Изменение речи (темпа, связности, стиля).
  • Поведенческие реакции (двигательное беспокойство, постукивание пальцами, непоседливость).
  • Эмоциональные реакции: капризность, вспыльчивость, эмоциональная лабильность, вспышки агрессии.
  • Нарушения сна.
  • Потеря аппетита.
  • Стремление к одиночеству.
  • Стоны во сне или в те моменты, когда пациент считает, что он один.
  • Частые разнообразные жалобы, не связанные с болью.

Наверх


ПРИНЦИПЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

1. назначение препаратов, которые можно принимать через рот, а в дальнейшем, при усилении болей, можно перейти на инъекционные формы этих же препаратов;

2. назначение препаратов по часам; не надо ждать, когда боль разовьется, ее нужно подавлять заранее;

3. назначение анальгетиков комплексно, с препаратами которые усиливают их обезболивающий эффект.

I ступень обезболивания

НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ

  • Парацетамол, аспирин, анальгин;
  • Комбинированные препараты, содержащие кодеин (пенталгин, кофальгин, седалгин и др.);
  • Анальгетики+спазмолитики (баралгин, спазган, триган, максиган);
  • Нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак, ортофен и их аналоги).

II ступень обезболивания

АНАЛЬГЕТИКИ ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ

  • Кеторол, кетонал, трамал, ксефокам, лорноксикам.

III ступень обезболивания

НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ

Назначаются только врачом!

Наверх


Web-master Олейниц Э. В., Борисенко В. А.