Исследование артериального пульса у человека

  При исследовании пульса различают венный, артериальный и капиллярный пульс.

АРТЕРИАЛЬНЫЙ пульс – это ритмические колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему в течение одного сердечного цикла. Артериальный пульс может быть центральным ( на аорте, сонных артериях) или периферическим ( на лучевой артерии, тыльной артерии стопы и т.д.)

В диагностических целях пульс определяют на  различных артериях: сонной, височной, бедренной, плечевой, подколенной, задней большеберцовой и др.

Характер пульса зависит  как от величины и скорости выброса крови сердцем, так и  от состояния стенки артерии; в первую очередь её эластичности.

Чаще пульс исследуют на лучевой артерии, которая расположена поверхностно между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой мышцы.

ЦЕЛЬ ИССЛДЕДОВАНИЯ: дать заключение об артериальном пульсе

ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ: человек

ОБОРУДОВАНИЕ: часы с секундной стрелкой

ХОД РАБОТЫ:

Студент должен уметь определять основные свойства пульса: ритм, частоту, напряжение.

РИТМ определяют по интервалам между пульсовыми волнами. Если пульсовые колебания стенки артерии возникают через равные промежутки времени. Следовательно, пульс ритмичный. При нарушениях ритма наблюдается неправильное чередование пульсовых волн – неритмичный пульс. У здорового человека  сокращение сердца и пульсовая волна следуют друг за другом через равные промежутки времени.

ЧАСТОТУ пульса подсчитывают в течение 1 минуты. В покое у здорового человека пульс 60-80 ударов в минуту. При учащении  сердечных сокращений (тахикардия) число пульсовых волн увеличивается, а при замедлении сердечного ритма (брадикардия) пульс редкий.

НАПРЯЖЕНИЕ пульса определяют по той силе, с которой исследователь должен прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратились ее пульсовые колебания. Зависит напряжение пульса прежде всего от величины систолического артериального давления. При нормальном артериальном давлении артерия сдавливается умеренным усилием, поэтому в норме пульс умеренного напряжения. При высоком артериальном давлении артерию сжать труднее – такой пульс называют напряженным, или  твердым. В случае низкого давления артерия сжимается легко – пульс мягкий.

Прежде чем исследовать пульс, нужно убедиться, что человек спокоен, не волнуется, не напряжен, его положение комфортное. Если пациент выполнял какую- то физическую нагрузку (быстрая ходьба, работа по дому), перенес болезненную процедуру, получил плохое известие, исследование пульса следует отложить, поскольку эти факторы могут увеличить частоту и изменить другие свойства пульса.