Вопрос 1. Родители 17-дневного доношенного ребёнка просят патронажную сестру оценить его физическое развитие. При рождении масса тела 3200 г., длина – 51 см. Сестра считает, что ребёнок развит соответственно возрасту.

Вопрос. Какая прибавка массы тела вероятнее всего послужила основанием для такого заключения?

А. 50 г.

В. 100 г.

С. 200 г.

D 350 г.

Е. 500 г.

Вопрос 2. Длина тела ребёнка при рождении 53 см.

Вопрос. Какой она, скорее всего, будет в возрасте 1 год.

А. 66-67 см.

В. 70-71 см.

С. 75-76 см.

D 78-79 см.

Е 80-81 см.

Вопрос 3. Окружность головы ребёнка при рождении 35 см.

Вопрос. Каким, скорее всего этот показатель будет в возрасте 1 года?

А. 40 см.

В. 42 см.

С. 44 см.

D 46 см.

Е 48 см.

Вопрос 4. Рассчитайте какой, скорее всего, будет масса тела ребёнка в 5 мес. Если при рождении она составила 3200 г.

А. 6000 г.

В. 6400 г.

С. 7600 г.

D 8000 г.

Е. 8500 г.

Вопрос 5 . Возраст ребёнка 4.5 мес. Масса тела 7000 г. Длина тела 66 см. Ребёнок родился с массой тела 3500 г и длиной тела 54 см. Выберите правильную оценку его физического развития.

1. Масса тела соответствует норме.

2. Масса тела больше нормы.

3. Масса тела меньше нормы.

4. Длина тела соответствует норме.

5. Длина тела ниже нормы.


Вопрос 1. Патронажная сестра, осматривая ребенка 5-месячного возраста с явлениями диареи, обнаружила замедленное расправление кожной складки.

Вопрос. О каком из перечисленных ниже состояний свидетельствует снижение эластичности кожи?

А. Рахит в фазе разгара.

В. Дистрофия 1 степени.

C. Быстро наступившее обезвоживание.

D. Склерема.

Е. Распространенные отеки.

Вопрос 2. Во время патронажа новорожденного сестра рекомендует ежедневные гигиенические ванны и чистое индивидуальное белье ребенку, матери мыть руки перед пеленанием.

Вопрос. Недостаточность, какой из перечисленных функций кожи новорожденного, прежде всего, имеет в виду патронажная сестра.

A. Защитная.

B. Терморегуляционная.

С. Дыхательная.

D. Синтетическая (витаминообразующая).

Е. Потоотделение.

Вопрос 3. Что из ниже перечисленного можно выявить при осмотре здорового ребенка в возрасте 3 дней?

1. Шелушение кожи.

2. Эритема.

3. Желтушная окраска кожи.

4. Обильное потоотделение.

Вопрос 4. У ребенка на коже груди образовались крупные, вялые, быстро лопающиеся пузыри с мутным содержимым.

Вопрос. Укажите вероятный возраст пациента?

А. 1 мес.

B. 3 мес.

C. 5 мес.

D. 1 год.

E. 14 лет.


Вопрос 1. На каких участках тела хорошо развита подкожная жировая клетчатка при рождении здорового доношенного ребёнка

1. Конечности.

2. Грудь.

3. Спина.

4. Лицо (комочки Биша).

Вопрос 2. Какие жирные кислоты у новорожденных преобладают в жировой ткани по сравнению со взрослыми?

1. Пальмитиновая.

2. Олеиновая.

3 Стеариновая.

4. Ни одна из вышеназванных.

Вопрос 3. При каких заболеваниях встречаются распространенные отеки?

1. Гемолитическая болезнь новорожденных.

2. Дерматомиозит.

3. Нефротический синдром.

4. Гипотрофия.

Вопрос 4. Какова основная функция бурой жировой ткани?

1. Защитная.

2. Выделительная.

3. Теплоотдачи.

4. Теплопродукции.

Вопрос 5. В поликлинику обратилась мать с ребенком 3 лет. Жалобы на плохой аппетит, быструю утомляемость ребенка. При осмотре обращают на себя внимание бледность и сухость кожных покровов, периорбитальный цианоз, отсутствие подкожного жирового слоя на животе, груди и нижних конечностях. Масса тела ребенка 10 кг, длина тела 82 см. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Конституциональная особенность

B. Гипотрофия I степени.

C. Гипотрофия II степени.

D. Гипотрофия III степени.

E. Дистрофия II степени.

 


Вопрос 1. Какие из перечисленных лимфатических узлов можно пропальпировать у здорового ребенка 7 лет?

A. Тонзиллярные.

B. Надключичные.

C. Подключичные.

D. Кубитальные.

E. Торакальные.

Вопрос 2. У ребенка 7 лет субфебрилитет, повышенная утомляемость. Кожные покровы с сероватым оттенком, под глазами тени. Врач обнаружил у ребенка мелкие, плотные, многочисленные лимфатические узлы всех групп.

Вопрос. Для какого заболевания наиболее характерна подобная реакция лимфатических узлов?

A. Лимфогранулематоз.

B. Туберкулез лимфатических узлов.

C. Хроническая туберкулезная интоксикация.

D. Инфекционный мононуклеоз.

E. Краснуха.

Вопрос 3. Врач и сестра осматривают ребенка 3 лет.

Вопрос. Пальпация каких из перечисленных ниже лимфатических узлов маловероятна у здорового ребенка этого возраста?

A. Заднешейные.

B. Затылочные.

C. Подключичные.

D. Тонзиллярные.

E. Подмышечные.

Вопрос 4. Студенты медицинского института, осматривая ребенка в возрасте 2 мес., не смогли пропальпировать у него периферические лимфатические узлы.

Вопрос. С чем вероятнее всего это связано?

A. Отсутствие лимфатических узлов в этом возрасте.

B. Хорошее развитие подкожной клетчатки в местах скопления лимфатических узлов.

C. Отсутствие должных навыков у студентов.

D. Слабая выраженность капсулы лимфатических узлов.

E. Влияние физиологической мышечной гипертонии.

Вопрос 5. У мальчика 8 лет на указательном пальце правой руки образовался панариций.

Вопрос. Реакцию, какой группы лимфатических узлов вероятнее всего можно обнаружить у этого ребенка?

A. Подмышечных.

B. Торакальных.

C. Надключичных.

D. Подключичных.

E. Кубитальных.


Вопрос 1. Участковый врач вместе с сестрой осуществляют первый патронаж новорожденного ребенка.

Вопрос. Какие из приведенных показателей выявленных у данного ребенка, следует считать патологическими?

А. АД 70/35 мм рт.ст.

B. Верхняя граница относительной тупости сердца - II ребро

C. Эмбриокардия.

D. Приглушение первого тона на верхушке.

E. Ни один из вышеперечисленных.

Задача 2. При профилактическом осмотре детей грудного возраста в доме ребенка не обнаружено патологических изменений сердечно-сосудистой системы.

Вопрос. Какой при этом была верхняя граница относительной сердечной тупости у обследованных детей?

А. I ребро.

В. Первое межреберье.

С. II ребро.

D. Второе межреберье.

Е. III Ребро.

Вопрос 3. Какова частота пульса у детей грудного возраста?

А. Более 140 в 1 мин.

В. 120-130 в 1 мин.

С. Около 100 в 1 мин.

D. 80-90 в 1 мин.

Е. менее 80 в 1 мин.

Вопрос 4. Мальчик 9 лет рассмотрен после перенесённой ангины.

Вопрос. Что из ниже перечисленного, обнаруженного при осмотре, свидетельствует о сердечно-сосудистых нарушениях у данного больного?

1. Пульс 180 в 1 мин.

2. АД 100/60 мм. рт. ст.

3. Левая граница относительной тупости сердца на 1 см. кнаружи от серединно – ключичной линии.

4. Акцент II тона на лёгочной артерии.

Вопрос 5. К какому возрасту у детей структура сосуда становится аналогичной взрослым?

А. 2 года.

В. 7 лет.

С. 10 лет.

D. 12 лет.

Е. 15 лет.

Вопрос 6. У 6-летнего ребёнка при диспансерном осмотре врач выявил умеренной интенсивности систалический шум на верхушке сердца и расценил его как функциональный.

Вопрос. Что позволяет подтвердить его функциональное происхождение?

1. Занимает начало систолы.

2. Меняется после нагрузки.

3. Уменьшается в вертикальном положении.

4. Проводится на сосуды шеи.

Вопрос 7. Что из обнаруженного при осмотре 2-недельного ребенка не является физиологическим?

A. Частота сердечных сокращений 130 в 1 мин.

B. АД 70/40 мм рт.ст.

C. Верхушечный толчок в четвертом межреберье.

D. Небольшое приглушение сердечных тонов.

E. Систолический шум.


Вопрос 1. Врач осматривает доношенного ребенка в возрасте 1 мес.

Вопрос. Что из перечисленного ниже свидетельствует о патологии?

1. Открытый большой родничок.

2. Открытый малый родничок.

3. Отсутствие физиологических изгибов позвоночника.

4. Открытый венечный шов.

Вопрос 2. Что из изложенного ниже является возрастной нормой 8-месячного ребенка?

A. Избыточное развитие теменных бугров.

B. Развернутость краев грудной клетки.

C. Скошенность затылка.

D. «Браслеты» на предплечьях.

E. Ни одно из вышеперечисленного.

Вопрос 3. При осмотре полости рта врач обнаружил 8 резцов и передние премоляры (4 зуба).

Вопрос. Какому возрасту наиболее соответствует эта формула?

A. 8-9 мес.

B. 10-12 мес.

C. 13-16 мес.

D. 17-20 мес.

E. 21-24 мес.

Задача 4. У ребенка 6 мес. больного сепсисом, выполнена рентгенограмма костей бедра и голеней.

Вопрос. Что из нижеперечисленного является физиологической особенностью костей у детей этого возраста?

1. Хрящевой характер эпифизов.

2. Слабая минерализация костей.

3. Формирование ядер окостенения в эпифизах

4. Хорошо выраженная надкостница.

Вопрос 5. На рентгенограмме костей запястья ребёнка видны 3 ядра окостенения.

Вопрос. Укажите наиболее вероятный возраст обследуемого.

А. 6 мес.

В. 1 год.

С. 2 года.

D. 4 года.

Е. 6 лет.


Вопрос 1. При осмотре новорожденного студенты V курса обратили внимание на едва заметные экскурсии грудной клетки, слабые дыхательные шумы при аускультации.

Вопрос, Чем из особенностей дыхательной системы ребенка можно объяснить эти явления?

1. Горизонтальное расположение ребер.

2. Слабое сокращение диафрагмы

3. Слабость дыхательной мускулатуры.

4. Несовершенство мукоцилиарного аппарата.

Вопрос 2. Ребенок 2 лет заболел респираторной инфекцией. Помимо катаральных явлений в зеве, у него возникла одышка экспираторного характера с удлиненным свистящим выдохом, непостоянными разнокалиберными и свистящими хрипами в легких. Диагностирован обструктивный бронхит.

Вопрос. Какие особенности дыхательной системы ребенка раннего возраста способствуют частому возникновению подобного осложнения респираторной инфекции?

1. Узость просвета дыхательных путей.

2. Склонность слизистых оболочек к отеку и гиперсекреции.

3. Недостаточная дренажная и защитная функции бронхов.

4. Мягкость хрящей гортани, трахеи и бронхов.

Вопрос 3. Новорожденного 7 дней врач и сестра осматривают на дому при патронажном посещении. Ребенок активен.

Вопрос. Какие из выявленных симптомов не вызовут тревоги у педиатра и патронажной сестры?

1. Тахипноэ до 40 в 1 мин.

2. Поверхностное, аритмичное дыхание.

3. «Коробочный» перкуторный звук.

4. Ослабленные дыхательные шумы.

Вопрос 4. Ребенок 14 дней болен тяжелой пневмонией: одышка до 80 в 1 мин, периодически возникают приступы апноэ - до 20 с, сопровождающиеся общим цианозом.

Вопрос. Чем из функциональных особенностей дыхательной системы новорожденного можно объяснить возникающие приступы апноэ?

1. Недостаточная дренажная функция бронхиального дерева.

2. Слабые экскурсии грудной клетки.

3. Склонность слизистых оболочек к отеку и гиперсекреции.

4. Функциональная незрелость дыхательного центра.

Вопрос 5. Какое число дыхательных движений в 1 мин должно быть у здорового ребенка 2 лет в спокойном состоянии?

A. 25-30.

B. 40-50.

C. 30-35.

D. 20-18.

E. 15-16.

Вопрос 6. Ребенок 1 года оформляется в ясли. Хорошо повивается на естественном вскармливании. Здоров.

Вопрос. Какое число дыханий в 1 мин должен иметь этот ребенок?

A. 25-30.

B. 40-50.

C. 30-35.

D. 20-18.

E. 15-16. Вопрос 7. Ребенок 4 лет поступил в клинику с жалобами на утомляемость, частый кашель битонального характера. Аускультативно в легких дыхание жесткое, хрипов нет.

Вопрос. О какой патологии скорее всего говорят имеющиеся?

Симптомы:

A. ОРВИ.

B. Ларингит.

C. Пневмония.

D. Бронхоаденит.

E. Бронхит.

Вопрос 8. Ребенок 2 лет болен в течение 2 нед. Температура тела не повышена. Отмечается частый глубокий влажный кашель. В легких выслушиваются рассеянные влажные разнокалиберные и сухие хрипы. Реакция Манту 5 мм. (папула).

Вопрос. Для какого из перечисленных ниже заболеваний наиболее типичны указанные аускультативные данные и характер кашля?

A. Острый стеноз гортани (синдром крупа).

B. Бронхит.

C. Плеврит.

D. Бронхоаденит.

E. Пневмония.

Вопрос 9. Ребенок в возрасте 8 мес. с проявлениями экссудативного диатеза на коже и слизистых оболочках болен респираторным заболеванием. На 4-й день болезни появились лающий грубый кашель, общее беспокойство, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки на вдохе, шумное дыхание, хриплый голос.

Вопрос. О чём свидетельствуют появившиеся симптомы?

А. Синдром крупа

B. Врожденный стридор

C. Приступ коклюша

D. Инородное тело.

E. Острая пневмония.

Вопрос 10. Ребенок в возрасте 6 мес. С рождения отмечаются шумное дыхание, усиливающееся при беспокойстве и респираторных инфекциях, осиплость голоса.

Вопрос. Какую патологию можно заподозрить у данного ребенка?

A. Ларингит.

B. Трахеобронхит.

C. Врожденный стридор.

D. Инородное тело.

E. Ни одна из вышеизложенных.

Вопрос 11. У ребенка 4 мес. участковый педиатр при профилактическом осмотре выслушал в легких пуэрильное дыхание.

Вопрос. Какое дыхание является наиболее физиологическим для ребенка этого возраста?

A. Ослабленное везикулярное.

B. Пуэрильное.

C. Бронхиальное.

D. Амфорическое.

E. Жесткое.


Вопрос 1. У новорожденного в возрасте 2 нед. стул 6 раз в сутки. Ребенок находится на грудном вскармливании.

Вопрос. Какая частота стула считается физиологичной для данного ребенка?

1. 5-6 раз.

2. 7-8 раз.

3. 3-4 раза.

4. 1-2 раза.

Вопрос 2. Ребенок от беременности, протекавшей с токсикозом в I триместре, в возрасте 1 мес. периодически срыгивает. Родился доношенным с массой тела 3400 г. В настоящее время масса тела 4000 г. Ребенок сосет грудь энергично.

Вопрос. Что способствует срыгиванию у данного ребенка?

1. Физиологическая аэрофагия.

2. Хорошее развитие пилорического сфинктера.

3. Слабое развитие кардиального сфинктера.

4. Перекорм.

Вопрос 3 Что из нижеперечисленного, обнаруженного при осмотре ребенка 3 мес, следует считать физиологическим?

1. Редкая рвота.

2. Срыгивания 1-2 раза в сутки.

3. Метеоризм.

4. Сильное слюнотечение.

Вопрос 4. Какой физиологический объем желудка у ребенка в первый день жизни?

1. 7 мл.

2. 15 мл.

3. 10 мл.

4. 20 мл.

Вопрос 5. Здоровому ребенку в возрасте 2 мес. назначена адаптированная смесь из-за угасания лактации у матери.

Вопрос. Какой из нижеперечисленных видов стула наиболее вероятен у данного ребенка?

A. Кашицеобразный, гомогенный.

B. Кашицеобразный с примесью слизи.

C. Кашицеобразный с непереваренными комочками.

D. В виде светло-желтой замазки.

Вопрос 6 У ребенка 1,5 лет выпадение слизистой оболочки прямой кишки. В анамнезе в возрасте 8 мес. кишечная инфекция неясной этиологии, частые ОРВИ, экссудативно-катаральный диатез.

Вопрос. Что из нижеперечисленного способствует этому?

1. Слабость брыжейки кишечника.

2. Относительно большая длина кишечника.

3. Повышенная моторика кишечника.

4. Слабая связь слизистой и подслизистой оболочки кишечника.

Вопрос 7. У ребенка в возрасте 3 нед. ежедневно бывают срыгивания и рвота фонтаном. Находится на грудном вскармливании. Масса тела 3650 г (при рождении 3600 г).

Вопрос. Что из нижеперечисленного является наиболее вероятной причиной этого?

A. Перекорм.

B. Аэрофагия.

C. Пилороспазм.

D. Пилоростеноз.

Вопрос 8. Что из нижеперечисленного способствует нормальному акту сосания?

1. Комочки Биша.

2. Толстый язык.

3. Малый объем ротовой полости.

4. Физиологическая ретрогнатия.


Вопрос 1. Ребенку 3 дня, масса тела при рождении 3400 г.

Вопрос. Что из приведенного ниже не соответствует возрастным показателям?

A. Лейкоциты 12,5*10 9/л.

B. Миелоциты 0,5%.

C. Анизоцитоз.

D. Лимфоциты 37%.

E. Эритроциты 3,2- 1012/л.

Вопрос 2. Какое число эритроцитов наиболее вероятно при исследовании периферической крови здорового новорожденного первых 2 дней жизни?

A. 1,9- 1012/л.

B. 2,8-1012/л.

C. 3,6-1012/л.

D. 4,0-1012/л.

E. 5,9-1012/л.

Вопрос 3. При подготовке ребенка 6 лет к тонзиллэктомии исследована кровь. Врач-отоларинголог воздержался от операции и направил больного к педиатру.

Вопрос. Что насторожило отоларинголога?

A. Тромбоциты 249,6-109/л.

B. Лимфоциты 36%.

C. Время кровотечения 3'15".

D. Время свертывания: начало- 3'05", конец- 8'35" по Моравицу.

E. Базофилы 0,5%.

Вопрос 4. Какой процент лимфоцитов наиболее вероятен в формуле периферической крови здорового новорожденного на4-5-й день жизни?:

A. 20%.

B. 25%.

C. 30%.

D. 49%.

E. 69%.

Вопрос 5. У ребенка 2 лет 11 мес. при исследовании типов гемоглобина обнаружен фетальный гемоглобин (НbF).

Вопрос. Какой процент фетального гемоглобина допустим в этом возрасте?

A. 25%.

B. 17%.

C. 9%.

D. 6%.

E. 2%.


Вопрос 1. Ребенок 7 дней. Родился в срок. Родители студенты технического вуза, отцу 21 год, матери 19 лет. Масса тела ребенка при рождении 3200 г, при выписке из родильного дома (на 7-й день рождения)-3150 г. Грудь берет хорошо. В день выписки из родильного дома мать, обеспокоенная тем, что ребенок почти все время спит, обратилась в поликлинику.

Вопросы. 1. Должна ли встревожить врача жалоба матери? Почему?

2. Какой безусловный рефлекс хорошо выражен у данного ребенка?

3. По какому признаку можно судить об этом?

4. Как проверить защитный рефлекс? Какая ответная реакция ребенка будет при этом?

5. Врач пришел к заключению, что состояние ребенка благополучное. Какие доводы должны быть при этом зафиксированы в истории развития ребенка?

Вопрос 2. При диспансерном обследовании в поликлинике ребенка 3 мес. студент-практикант записал в истории болезни: «Ребенок улыбается, хорошо упирается ножками, следит за предметом, не говорит, не сидит».

Вопросы. 1. Какая часть записи в данном случае нецелесообразна? Почему?

2. Что еще следовало бы проверить и внести в амбулаторную карту, характеризуя психомоторное развитие ребенка?

Вопрос 3. Ребенок 6 мес. Родился от первой беременности, в срок. Матери 29 лет. Показатели по шкале Ангар при рождении низкие. Грудь брал плохо. В течение нескольких дней состояние было тяжелым, выписан из родильного дома на 19-й день жизни. Врачами не наблюдался, гак как мать уехала к родным в деревню.

При обследовании следит за предметом, тянется к игрушке, не сидит, имеется гипертония в мышцах рук и ног с тенденцией к перекресту ног, вызываются ладонно-ротовой, поисковый и сательный рефлексы.

Вопрос. Что из перечисленного выше соответствует возрастной норме?

Задача 4 Ребенок здоров. Хорошо ходит, говорит несколько слов, знает название многих предметов, понимает запрет. Неопрятен. Начинает самостоятельно есть ложкой.

Вопрос. Какому возрасту соответствует психомоторное развитие этого ребенка?


Вопрос 1. В каком возрасте заметно отставание в росте при гипофизарном нанизме?

A.В периоде новорожденности.

B. В 2-3 года.

C. В 4-5 лет.

D. В 6-8 лет.

E. В пубертатном периоде.

Вопрос 2. При каком заболевании отмечаются ожирение и нарушение полового развития у мальчиков?

A. Болезнь Шихена.

B. Акромегалия.

C. Болезнь Фрелиха.

D. Болезнь Симмондса.

E. Гипофизарный нанизм.

Вопрос 3. В гипофизе синтезируются все нижеперечисленные гормоны кроме:

A. Соматотропин.

B. Вазопрессин.

C. Пролактин.

D. Окситоцин.

E. Адреналин.


Вопрос 1. У ребенка раннего возраста отмечается физиологическое снижение фильтрационной способности почек.

Вопрос. Чем это обусловлено?

1. Меньшей, чем у взрослых, фильтрующей поверхностью.

2. Низким фильтрационным давлением.

3. Относительно большей толщиной фильтрующих мембран.

4. Функциональной недостаточностью канальцев.

Вопрос 2. Чем обусловлена большая подвижность почек у детей младшего возраста?

1. Более извитыми мочеточниками.

2. Относительно большей массой почек.

3. Дольчатым типом строения почек.

4. Слабым развитием жировой капсулы, пред – и позадипочечной фасций.

Вопрос 3. Каков суточный диурез у ребенка 3 лет?

A. 400 мл.

B. 600 мл.

C. 800 мл.

D. 1200 мл.

E. 1500 мл.

Вопрос 4. Во время утренника в детском саду у ребенка 2 лет 6 мес., активного, с хорошим самочувствием, однократно было непроизвольное мочеиспускание, чего раньше не отмечалось.

Вопрос. Как расценить указанное явление?

A. Острый цистит.

B. Острый пиелонефрит.

C. Энурез.

D. Физиологическая особенность.

E. Отсутствие гигиенических навыков.

Вопрос 5. У пятидневного ребенка каждое мочеиспускание оставляет на пеленках пятна красновато-кирпичного цвета. Собранная моча оказалась мутной, при хранении в ней появился красновато-коричневый осадок, при этом в анализе мочи число эритроцитов составило 0- 1 в поле зрения.

Вопрос. Назовите причину указанных особенностей мочи у данного новорожденного.

A. Физиологическая норма.

B. Мочекислый инфаркт почек.

C. Макрогематурия.

D. Нефролитиаз.

E. Опухоль почки.